Přihláška na Parodontologické dny

Přihláška

Barevně zvýrazněné položky musí být vyplněny.
Bez jejich vyplnění formulář nelze odeslat.

Identifikace
Adresa
Pracoviště:
Bydliště:
Kontakt
Doprovod
Ubytování
Ubytování si zajišťuje každý sám.
(Podrobnosti najdete ve Všeobecných informacích.)
Poznámka

Pokud nám k registraci potřebujete ještě něco sdělit (max. 250 znaků):

Pozn. V případě delšího sdělení prosíme, abyste kontaktovali sekretariát telefonicky nebo mailem.

Cena
4.800,- Kččlenové společnosti
7.200,- Kčnečlenové
2.500,- Kčpoplatek pro doprovod
Platba
Číslo účtu:27-4698500207/0100
Variabilní symbol:2372024
Specifický symbol:IKČ nebo začátek rodného čísla
Zpráva pro příjemce:jméno účastníka
Storno
50% z ceny při zrušení přihlášky 14 dní před termínem
100% z ceny při zrušení přihlášky 1 týden před termínem
100% ceny ubytování při zrušení ubytování po 31. 8. 2024
Souhlas